La grossesse constitue l’un des facteurs de risques de mortalité pour les femmes surtout dans les pays en développement à l’instar de la Grande île. Les dernières statistiques fiables avancent que  21% du taux de mortalité, soit un cinquième des décès chez les femmes malgaches, surviennent pendant la grossesse. Cette situation seraient, en premier lieu, provoquée par l’insuffisance d’accès, d’un grand nombre des futures mères,  à un système sanitaire adéquat. En effet, la majorité des accouchements se font en dehors du centre de santé. Les statistiques précisent que 50% des accouchements ne sont pas assistés par un personnel médical formé et plus de 60% des enfants ne sont pas nés à l’hôpital. Pourtant, les complications liées à la grossesse et qui peuvent entrainer la prématurité restent alarmantes car près de 10% des bébés naissent avant la DPA. Les chiffres de l’OMS indiquent que le taux de mortalité dû à la prématurité est estimé à 32% dans la Grande île. De plus, 17% des nouveau-nés représentent une insuffisance pondérale. Une situation expliquée par le fait que 80% des femmes enceintes ont au moins eu recours à un soin prénatal pendant leur grossesse. En effet, 60 à 80% de ces décès sont provoqués par l’insuffisance pondérale à la naissance, qui a un rapport avec la malnutrition maternelle. Le premier jour après la naissance est le plus risqués avec 25 à 45% de mort néonatale. Ensuite, trois quarts des décès surviennent pendant la première semaine.  Chez certaines catégories de femmes, être enceinte constitue un problème majeur ce qui fait que 8% des grossesses sont non désirées. Ce problème concerne surtout les adolescentes et les célibataires. Le taux moyen de fécondité chez les adolescentes est évalué à 32% à l’échelle nationale, mais ce chiffre peut atteindre dans les 50% dans certaines régions. Les scientifiques avancent que la grossesse précoce présente un risque de mortalité de 91 pour mille chez les enfants de moins de 18 ans.