La commune rurale de Befotaka est une commune rurale enclavée de la région Atsimo Atsinanana, relié par une très mauvaise route de 134 km à Vangaindrano. Quand ce n’est pas la famine ou bien les dahalo, c’est la maladie qui tue les habitants de cette commune étant donné que les Csb II sur place sont souvent sous-équipés et manquent cruellement de personnel. Sur ces deux dernières semaines, la commune a enregistré une trentaine de mort due à une épidémie qui semble être invraisemblablement la peste. Le Yersinia pestis est une bactérie ultra-résistante qui peut vivre aisément des années dans le sol, par exemple, c’est en creusant que les rongeurs comme les rats l’attrapent, il affecte alors ces derniers qui en quelques temps en meurent. Les puces des rats alors contaminées quittent le corps de ce dernier quand il meurt et vont contaminer à leurs tours les hommes par une morsure. Après la morsure de la puce infectée, le germe se multiplie au point d’inoculation laissant une vésico-pustule puis gagne le système lymphatique et colonise le ou les ganglions satellites du point d’inoculation (le bubon). Une ou plusieurs adénites localisées et suppurées apparaissent. L’évolution de la dissémination par voie hématogène permet au germe d’atteindre l’ensemble des organes et les poumons où il développera une localisation pulmonaire secondaire. Le bacille se multiplie dans les macrophages et libère une toxine qui les détruits. La peste s’exprime sous trois formes cliniques différentes : la peste bubonique, la peste septicémique et la peste pulmonaire mais la première étant la plus courante. Sans traitement moderne, la peste bubonique évolue vers le décès par septicémie dans 60 % des cas. Elle se traite au bout de quelques jours, dans le cas où elle est détectée assez tôt, par injection d’antibiotique. Ces injections qui ne sont malheureusement pas disponible sur place. Une équipe médicale a été descendue à Befotaka pour soigner et contenir la maladie au plus vite. Ces médecins ont quitté Antananarivo hier et devront y rester pendant une dizaine de jours.

Ny Tsiky R.